Об утверждении форм
документов, используемых Федеральной службой по техническому и экспортному
контролю в процессе лицензирования деятельности по технической защите
конфиденциальной информации и деятельности по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации
Приказ Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 7
июля 2006 г. № 222
Зарегистрирован Минюстом России 27 июля 2006 г. Регистрационный № 8114
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. №
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2001, № 33 (ч. I), ст. 3430; 2002, № 11,
ст. 1020; № 12, ст. 1093; № 50, ст. 4925; 2003, № 2, ст. 169; № 9, ст. 805; №
11, ст. 956; № 13, ст. 1178; № 52, ст. 5037; 2004, № 45, ст. 4377; 2005, № 13,
ст. 1078; № 27, ст. 2719; 2006, № 1, ст. 11), постановлением Правительства
Российской Федерации от 26 января 2006 г. № 45 "Об организации лицензирования
отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2006, № 6, ст. 700) и пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации
от 11 апреля 2006 г. № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего
наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 16,
ст. 1746) приказываю:
Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой по
техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования деятельности по
технической защите конфиденциальной информации и деятельности по разработке и
(или) производству средств защиты конфиденциальной информации (приложения №
1-22):
Приложение № 1
Форма заявления о предоставлении лицензии юридическому лицу
Приложение № 2
Форма заявления о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю
Приложение № 3
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
юридическому лицу
Приложение № 4
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
индивидуальному предпринимателю
Приложение № 5
Форма заявления о продлении срока действия лицензии юридическому лицу
Приложение № 6
Форма заявления о продлении срока действия лицензии индивидуальному
предпринимателю
Приложение № 7
Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом
лице
Приложение № 8
Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
Приложение № 9
Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, юридическому лицу
Приложение № 10
Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, индивидуальному предпринимателю
Приложение № 11
Форма акта проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий
Приложение № 12
Форма уведомления о предоставлении лицензии
Приложение № 13
Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии
Приложение № 14
Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Приложение № 15
Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии
Приложение № 16
Форма уведомления о продлении срока действия лицензии
Приложение № 17
Форма уведомления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии
Приложение № 18
Форма уведомления о приостановлении действия лицензии
Приложение № 19
Форма уведомления о возобновлении действия лицензии
Приложение № 20
Форма предписания об устранении выявленных нарушений
Приложение № 21
Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице
Приложение № 22
Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
Директор Федеральной
службы по техническому
и экспортному контролю С.Григоров
Приложение № 1
Форма заявления о предоставлении лицензии юридическому лицу
Бланк |
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии юридическому лицу
Прошу предоставить (указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)
лицензию на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации)
Место нахождения (указывается адрес места нахождения юридического лица)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес юридического лица и адрес электронной почты (при
наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица (ОГРН) ______________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
единый государственный реестр юридических лиц
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр
юридических лиц, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию юридического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица
на учет в налоговом органе (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и
адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый
учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования (указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес
электронной почты (при наличии) работника)
Приложения:
1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае если
верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение
заявления о предоставлении лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о
лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 2
Форма заявления о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю
Прошу предоставить (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
лицензию на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации)
Место жительства (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии), контактный
телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ____________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе,
наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего
постановку на налоговый учет)
Приложения:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение
заявления о предоставлении лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о
лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 3
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
юридическому лицу
Бланк |
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу
Прошу переоформить (указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма лицензиата -
юридического лица либо его правопреемника) документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный № ______
от "___"________ 20__ г.) на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации) в связи с
(указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие
лицензии, в соответствии с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 8 августа
2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Место нахождения (указывается адрес места нахождения лицензиата - юридического лица либо его
правопреемника)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии) лицензиата -
юридического лица либо его правопреемника)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в единый
государственный реестр юридических лиц (в связи с переоформлением документа,
подтверждающего наличие лицензии) ______
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения изменений в единый государственный реестр юридических лиц,
наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию изменений)
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица (ОГРН) (указывается применительно к правопреемнику лицензиата - юридического лица)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
единый государственный реестр юридических лиц (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр
юридических лиц, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию
юридического лица, и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в
налоговом органе (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и
адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый
учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования (указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес
электронной почты (при наличии) работника)
Приложения:
1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае, если
верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление
документа, подтверждающего наличие лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о
лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя юридического лица
либо его правопреемника (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 4
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
индивидуальному предпринимателю
|
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, индивидуальному
предпринимателю
Прошу переоформить (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный № ______
от "__"___________ 20__ г.) на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации) в связи с
(указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие
лицензии, в соответствии с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 8 августа
2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Место жительства (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его
электронной почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в единый
государственный реестр юридических лиц (в связи с переоформлением документа,
подтверждающего наличие лицензии) ______________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения изменений в единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию изменений)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в
налоговом органе (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе,
наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего
постановку на налоговый учет)
Приложения:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление
документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о
лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 5
Форма заявления о продлении срока действия лицензии юридическому лицу
Бланк |
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о продлении срока действия лицензии юридическому лицу
Прошу продлить (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование
юридического лица) срок действия лицензии на осуществление
(указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации) на срок
(указывается срок продления действия лицензии)
Место нахождения (указывается адрес места нахождения юридического лица)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес юридического лица и адрес электронной почты (при
наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица (ОГРН) ______________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
единый государственный реестр юридических лиц (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическим лице в единый государственный реестр
юридических лиц, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию
юридического лица, и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического
лица на учет в налоговом органе (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего
факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и
адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый
учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования (указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес
электронной почты (при наличии) работника)
Приложения:
1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов в случае, если
верность копий не засвидетельствована в нотариальном порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление
документа, подтверждающего наличие лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о
лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 6
Форма заявления о продлении срока действия лицензии индивидуальному
предпринимателю
|
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о продлении срока действия лицензии индивидуальному предпринимателю
Прошу продлить (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
срок действия лицензии на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации) на срок
(указывается срок продления действия лицензии)
Место жительства (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его
электронной почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт
внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального
предпринимателя)
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе (наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт
постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе,
наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего
постановку на налоговый учет)
Приложения:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление
документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен положением о
лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) инициалы, фамилия)
Приложение № 7
Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом
лице
Бланк |
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование
лицензиата - юридического лица) осуществляющем (указывается лицензируемый вид деятельности)
Место нахождения (указывается адрес места нахождения лицензиата - юридического лица)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Приложение. Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление
информации, содержащейся в реестре лицензий.
Наименование должности
руководителя юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 8
Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
|
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном
предпринимателе
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате
(указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
осуществляющем (указывается лицензируемый вид деятельности)
Место жительства (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его
электронной почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Приложение. Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление
информации, содержащейся в реестре лицензий.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 9
Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, юридическому лицу
Бланк |
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии,
юридическому лицу
Прошу выдать (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование
юридического лица) дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности)
Место нахождения (указывается адрес места нахождения юридического лица)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Приложение. Документ о внесении платы за предоставление дубликата (копии)
документа, подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности
руководителя юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 10
Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, индивидуальному предпринимателю
Бланк |
В Федеральную службу |
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии,
индивидуальному предпринимателю
Прошу выдать (указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности)
Место жительства (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки (указываются почтовый адрес индивидуального предпринимателя, адрес его
электронной почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Приложение. Документ о внесении платы за предоставление дубликата (копии)
документа, подтверждающего наличие лицензии.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 11
Форма акта проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий
|
УТВЕРЖДАЮ ____________ _____________________ |
АКТ № _____
проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и
условий
На основании заявления (указывается полное наименование соискателя лицензии - юридического лица либо
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
о предоставлении лицензии на и прилагаемых к заявлению документов (вх. № __ от "__"____ 20__ г.) комиссия в
составе:
Председатель (фамилия, имя, отчество, наименование должности)
Члены комиссии: (фамилии, имена, отчества, наименования должностей)
в соответствии со статьями 9, 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. №
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" провела проверку
возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий,
предусмотренных в Положении о лицензировании
(указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденном (указываются наименование и реквизиты акта Правительства Российской Федерации,
которым утверждено положение о лицензировании конкретного вида деятельности)
Выводы по результатам проверки (указывается мнение комиссии о возможности либо невозможности выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований и условий, необходимых для
осуществления лицензируемого вида деятельности, с указанием причин невозможности
выполнения указанных требований и условий)
Дата и подписи председателя и членов комиссии:
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
(дата) (подпись) ( фамилия, инициалы)
Приложение № 12
Форма уведомления о предоставлении лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному
контролю от "__"________ 20__ г. № ______ принято решение о предоставлении
(указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) лицензии на осуществление
(указывается лицензируемый вид деятельности) сроком на 5 лет.
Выдача документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по адресу
(указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа, подтверждающего наличие лицензии) в течение 3 дней после представления документа, подтверждающего уплату
государственной пошлины за предоставление лицензии.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 13
Форма уведомления об отказе в предоставлении лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
об отказе в предоставлении лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному
контролю от "__"________ 20_ г. № _____ принято решение об отказе в
предоставлении лицензии (указывается полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (и случае
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа (указываются причины отказа, в том числе реквизиты акта проверки возможности
выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий, если причиной
отказа является невозможность их выполнения)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 14
Форма уведомления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному
контролю от "__"________ 20_ г. № ___ принято решение о переоформлении
(указываются полное наименование юридического лица или его правопреемника либо
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности)
сроком на 5 лет в связи с (указывается основание для переоформления документа, подтверждающего наличие
лицензии)
Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по
адресу (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа, подтверждающего наличие лицензии) при представлении подлинника ранее выданного документа, подтверждающего наличие
лицензии.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 15
Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному
контролю от "__"________ 20___ г. № ___ принято решение об отказе
(указываются полное наименование юридического лица или его правопреемника либо
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа (указываются причины отказа)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 16
Форма уведомления о продлении срока действия лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о продлении срока действия лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному
контролю от "__"__________ 20__ г. № ____ принято решение о продлении срока
действия лицензии на осуществление
(указываются лицензируемый вид деятельности, полное наименование юридического
лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя) на срок (указывается срок, на который продлевается действие лицензии)
Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии, осуществляется по
адресу (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа, подтверждающего наличие лицензии) при представлении подлинника ранее выданного документа, подтверждающего наличие
лицензии.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 17
Форма уведомления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и экспортному
контролю от "__"_______ 20__ г. № ____ принято решение о выдаче
(указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) дубликата/копии (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности)
Выдача дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, осуществляется по адресу (указывается адрес места нахождения лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 18
Форма уведомления о приостановлении действия лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о приостановлении действия лицензии
Уведомляем, что на основании решения (указываются наименование и адрес суда)
и приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от
"__"__________ 20__ г. № _____ приостановлено действие лицензии на осуществление
(указывается лицензируемый вид деятельности) предоставленной (указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) на срок административного приостановления деятельности, указанный в решении
суда.
Одновременно сообщаем, что в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального
закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" срок действия лицензии на время приостановления ее действия не
продлевается.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 19
Форма уведомления о возобновлении действия лицензии
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о возобновлении действия лицензии
Уведомляем, что в связи с истечением срока административного приостановления
деятельности/досрочного прекращения исполнения административного наказания
(нужное подчеркнуть), установленного решением
(указываются наименование и адрес суда) и на основании приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю
от "__"__________ 20__ г. № _____ возобновлено действие лицензии на
осуществление (указывается лицензируемый вид деятельности) предоставленной
(указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в
случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) с (указывается дата возобновления действия лицензии)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение № 20
Форма предписания об устранении выявленных нарушений
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица либо инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
П Р Е Д П И С А Н И Е
об устранении выявленных нарушений
По результатам проверки соблюдения лицензионных требований и условий,
проведенной в период с _______ по ________ на основании приказа Федеральной
службы по техническому и экспортному контролю от "_" ____ 20_ г. № ___, выявлены
следующие нарушения лицензионных требований и условий, предусмотренных
подпунктом ____ пункта _____ Положения о лицензировании
(указывается лицензируемый вид деятельности) утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от "__"
_________ № ____: (указываются конкретные нарушения)
С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ:
(указываются полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
устранить указанные нарушения в срок не позднее ______ дней с даты получения
настоящего предписания.
Приложение № 21
Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице
Бланк |
(наименование должности, инициалы и фамилия руководителя юридического лица ) (адрес) |
В Ы П И С К А
из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице
Наименование лицензирующего органа | |
Полное наименование юридического лица | |
Сокращенное наименование юридического лица | |
Фирменное наименование юридического лица | |
Организационно-правовая форма юридического лица | |
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Лицензируемый вид деятельности | |
Место нахождения | |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности | |
Дата принятия решения о предоставлении лицензии | |
Номер лицензии | |
Срок действия лицензии | |
Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий | |
Сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии | |
Основание приостановления действия лицензии | |
Срок приостановления действия лицензии | |
Основание возобновления действия лицензии | |
Дата возобновления действия лицензии | |
Основание аннулирования лицензии | |
Дата аннулирования лицензии | |
Основание прекращения действия лицензии | |
Дата прекращения действия лицензии |
Наименование должности (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение № 22
Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
Бланк |
|
(инициалы и фамилия индивидуального предпринимателя) (адрес) |
В Ы П И С К А
из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
Наименование лицензирующего органа | |
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Данные документа, удостоверяющего личность | |
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Лицензируемый вид деятельности | |
Место жительства | |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности | |
Дата принятия решения о предоставлении лицензии | |
Номер лицензии | |
Срок действия лицензии | |
Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий | |
Сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии | |
Основание приостановления действия лицензии | |
Срок приостановления действия лицензии | |
Основание возобновления действия лицензии | |
Дата возобновления действия лицензии | |
Основание аннулирования лицензии | |
Дата аннулирования лицензии | |
Основание прекращения действия лицензии | |
Дата прекращения действия лицензии |
Наименование должности (подпись, печать)
(инициалы, фамилия)